Bisalbuminemia is a rare qualitative change characterized by a bifid albumin peak on protein electrophoresis. There are two forms: hereditary/permanent or acquired/ transient. The clinical case of a patient referred to the Internal Medicine consultation due to an incidental finding of bisalbuminemia, with uncontrolled diabetes and metabolic syndrome. Protein electrophoresis showed two distinct unequal albumin bands with no other changes. He started treatment with oral antidiabetics due to refusal of treatment, ideally with subcutaneous administration, due to previous toxicophilic habits, and control of risk factors. Reassessment after four months, with diabetes and risk factors controlled and protein electrophoresis unchanged. Due to the characteristic characteristics of albumin and its function in the glycation process, being a potential marker of glycemic control, the hypothesis arose that it is an etiology for acquired bisalbuminemia, corroborated in previous studies and in this clinical case by the resolution of the electrophoretic alteration after glycemic control.

A bisalbuminémia é uma alteração qualitativa rara caraterizada por um pico de albumina bífido na eletroforese de proteínas. Existem duas formas: hereditária/permanente ou adquirida/transitória. O caso clínico de um doente referenciado à consulta de Medicina Interna por achado incidental de bisalbuminémia, com diabetes não controlada e síndrome metabólica. A eletroforese de proteínas mostrou duas bandas distintas de albumina desiguais, sem outras alterações. Iniciou tratamento com antidiabético oral por recusa de terapêutica idealmente com administração subcutânea devido a hábitos toxifílicos prévios, e controlo de fatores de risco. Reavaliação após quatro meses, com diabetes e fatores de risco controlados e eletroforese das proteínas sem alterações. Pelas caraterísticas estruturais da albumina e função no processo de glicação, sendo um potencial marcador de controle glicémico, surgiu a hipótese de se tratar de uma etiologia para a bisalbuminemia adquirida, corroborada em estudos prévios e neste caso clínico pela resolução da alteração eletroforética após controlo glicémico.